L ‘ acné quístico (también llamado acné nodulocícico ) es una enfermedad de la piel caracterizada por la aparición de nódulos y / o quistes . Esta afección afecta principalmente al rostro, pero también puede extenderse a la parte superior del tronco (espalda y pecho).
Las causas del acné quístico no se conocen ni siquiera en su totalidad, pero varios factores pueden favorecer la aparición; entre estos se encuentran: cambios hormonales, susceptibilidad genética, mal tratamiento de la piel, estrés y determinadas terapias. Esta enfermedad dermatológica puede manifestarse al inicio de la pubertad o como tarde, de forma tan sigilosa.
Reconociendo y sabiendo cómo manejar rápidamente el quiste de acné, es importante evitar la formación de cicatrices de resultados antiestéticos y difíciles de minimizar.
El tratamiento de la lesión del acné es el uso de diversos agentes tópicos y sistémicos destinados a reducir la producción de sebo, la formación de puntos negros, la infección y la inflamación. En general, la terapia de ruta se basa en la gravedad del acné quístico.
Acné quístico: definición
El acné quístico es una enfermedad dermatológica caracterizada por dolorosas formaciones noduloquísticas subcutáneas y, en ocasiones, conglobadas entre sí. Esta condición representa la variante más grave de acné .
El cuadro clínico se manifiesta especialmente en la edad de la adolescencia (pubertad), pero puede comenzar incluso tardíamente, alrededor de los 18-20 años.
Acné quístico: ¿Cuáles son las causas?
El quiste del acné es una alteración de la piel determinada por ‘ inflamación crónica de los folículos pilosos y de sus correspondientes glándulas sebáceas . Estos últimos están, en particular, interesados por una ‘ activación excesiva , en respuesta a un estímulo neuroendocrino .
Trabajando más de lo normal, las glándulas sebáceas producen una mayor cantidad de sebo (secretado graso que normalmente forma una fina capa protectora sobre la piel). Al mismo tiempo, se verifica la queratinización del conducto sebáceo , debido a la hiperactividad de los andrógenos (hormonas sexuales masculinas presentes en pequeñas cantidades también en el cuerpo femenino).
El sebo mezclado en las células córneas se acumula en el folículo, creando una especie de «tapón», que impide que el mismo secretado fluya al exterior. Así es como se forma la espinilla , más comúnmente conocida como punto negro, que es la lesión primaria del acné.
La inflamación de los comedones cerrados se manifiesta por una pápula enrojecida , ligeramente elevada, sobre la que puede superponerse una pústula (grano) debido a la proliferación de bacterias que normalmente están presentes en el ecosistema cutáneo. La extensión del proceso inflamatorio en profundidad provoca la formación de nódulos y quistes .
A diferencia de otras formas de acné (por ejemplo, papulopustulosa, comedónica, etc.), la variante quística se caracteriza por una ‘ amplificación de los mecanismos patogénicos en la base de la misma patología.
Acné quístico: factores predisponentes y agravantes
Muchos factores pueden contribuir a la aparición del acné quístico, como:
- Edad – La enfermedad es principalmente la adolescencia: durante la pubertad , de hecho, el ‘ aumento de andrógenos estimula la producción de sebo y la hiperproliferación de queratinocitos. Incluso los cambios hormonales que se necesitan durante el embarazo o durante el ciclo menstrual pueden contribuir a las manifestaciones del acné quístico.
- Fármacos : el mecanismo que conduce a la formación de las lesiones del acné puede ser ayudado por terapias basadas en corticosteroides (usados para controlar la inflamación) y progestina (un nacimiento intencional). Otros fármacos comúnmente implicados en la aparición del acné quístico son los antidepresivos , como el carbonato de litio.
- Cosméticos – El riesgo de desarrollar acné quístico aumenta si la piel no se cuida de forma correcta. El uso de cosméticos inadecuados , demasiado grasos y comedogénicos favorece, de hecho, la acumulación de sebo y la obstrucción del folículo piloso. También lavar la piel con demasiada insistencia puede empeorar la situación.
- Familiaridad – En algunos casos, entonces, juega un papel importante en la predisposición al trastorno: las personas con familiares cercanos que han sufrido de acné quístico, tienen un riesgo mayor que desarrollar la misma enfermedad.
- Trastornos en curso o previos – En mujeres adultas, el acné quístico puede depender del ‘ ovario poliquístico : los quistes en los ovarios o las terapias para hacerlos retroceder pueden propiciar un aumento de la hormona andrógeno, cuya acción estimula la producción de sebo. Otras condiciones en las que puede asociarse con la enfermedad son la ‘ endometriosis y dismenorrea.
- Otros factores – Deberá prever el quiste del acné en los adultos también el hábito de fumar y la exposición excesiva al sol sin las debidas precauciones (como la aplicación de protecciones solares no comedogénicas). Incluso se deben evitar los excesos de comida y el aumento de peso , en lo que puede deberse a desequilibrios hormonales, muchas veces implicados en los mecanismos subyacentes a la enfermedad.
Síntomas y complicaciones
El acné quístico se caracteriza por la aparición de nódulos debajo de la piel y / o quistes , especialmente a nivel del rostro y tronco (espalda y pecho). El nódulo es una lesión circunscrita con una forma relativamente esférica, similar a una pápula, pero ubicada profundamente en la piel. Esto supera los 5 mm de diámetro y puede persistir durante varias semanas.
Los quistes son lesiones dolientes de color rojo-violeta, derivadas de la inflamación de los tejidos blandos que rodean los folículos; material líquido de color amarillento puede fluir fuera de estas formaciones. El tamaño de los quistes es variable y puede oscilar entre unos pocos milímetros y unos centímetros.
A menudo, estos eventos están asociados con ardor, picazón y dolor a la presión. En algunos casos de acné quístico, las lesiones nodulares y quísticas pueden fusionarse entre sí.
Otros signos cutáneos de la enfermedad también están presentes en otras formas de acné e incluyen:
- Espinillas : son tapones de sebo bloqueados dentro de los folículos; estos aparecen en forma de puntos blancos o negros . Los puntos blancos (comedones cerrados) son lesiones palpables coloreadas o blanquecinas, de 0,1-3 mm de diámetro; los puntos negros (comedones abiertos) tienen un aspecto similar, pero con una zona central dilatada y oscura.
- Pápulas : son pequeñas lesiones de la piel que se detectan con respecto al plano de la piel, de color rosa rojizo, provocadas por una irritación en el interior del folículo. Como es habitual, las pápulas tienen un diámetro inferior a 10 mm y, en algunos casos, asumen una conformación en racimos y se acompañan de una erupción cutánea.
- Pústulas : son las llamadas espinillas con un punto blanco o amarillo, es decir, lesiones circunscritas más superficiales que las pápulas que resultan de la acumulación de material purulento.
Si las lesiones del acné quístico son profundas y crónicas, la situación puede complicarse y pueden aparecer manchas oscuras y cicatrices permanentes en la piel. En la espalda, predominan las grandes formaciones quísticas con fenómenos supurativos y abscesos .